Physiotherapeut*innen für Teilnahme an ADAPTIVE-Studie gesucht!

Ein 40jähriger Bauarbeiter, der seit 3 Jahren immer mal wieder schwerwiegende Rückenschmerzen hat, wird von Ihrem kompetenten und erfahrenen Kollegen befundet. Die erste Schmerzepisode fing beim Schieben einer Schubkarre im Rahmen seiner Arbeit an; seine aktuelle Episode begann vor sieben Wochen. Er beschreibt seinen derzeitigen Rückenschmerz als konstant anhaltend und heftig, zeitweise mit scharfer, stechender Ausstrahlung ins linke Bein unterhalb des Knies (bis zu 7 von 10 Punkten). Zudem klagt er über ein gelegentliches Kribbeln im linken Unterschenkel. Er unterzog sich vor 2 Jahren einer Dekompressionsoperation, nachdem seine ursprüngliche Kernspintomographie eine zentrale Bandscheibenprotrusion in L5-S1 zeigte. Der Eingriff änderte nichts an seinen Symptomen und nachfolgende Kernspintomographieuntersuchungen haben nur degenerative Bandscheibenveränderungen sowie postoperative Narbenbildungen in Höhe L5-S1 gezeigt.

Dieser Patient war bereits mehrfach für einige Wochen arbeitsunfähig, hat sich aber immer wieder erholt. Dieses Mal hat er das Gefühl, dass es nicht besser wird. Er macht sich häufig Sorgen, dass er seinen Beruf nicht mehr lange ausüben kann. Er gibt an, dass sein Chef bei Krankmeldungen nicht gerade begeistert ist, und er nicht um weniger-belastende Aufgaben bitten will. Zusätzlich sieht die Auftragslage der Firma momentan auch nicht rosig aus und seine Kollegen haben wohl schon gemunkelt, ob es bald Kündigungen geben könnte. Das stresst ihn, aber er versucht, die Zähne zusammenzubeißen und trotz der Beschwerden durchzuziehen.

Wenn er nach der Arbeit nach Hause kommt, ist er oft erschöpft und verbringt den Abend auf dem Sofa. Er sagt, dass er dann nicht gut abschalten kann und die ganze Zeit denkt, dass er häufiger etwas mit seiner Familie unternehmen müsste.

Eine 50jährige Informatikerin wird von Ihrem kompetenten und erfahrenen Kollegen befundet. Sie hat seit vier Wochen Kreuzschmerzen mit Ausstrahlung in die rechte Gesäßhälfte. Seit Beginn der Schmerzen ist sie krankgeschrieben und nimmt regelmäßig Diclofenac ein. Ihre Funktionseinschränkungen sind moderat bis hoch; besondere Schwierigkeiten bereitet es ihr, sich zu bücken und von einem Stuhl aufzustehen und sie kann nur für kurze Zeit stehen und gehen. Die Schmerzen haben zur Folge, dass sie morgens länger braucht, um sich anzuziehen.

Ihre Arbeit besteht hauptsächlich aus Computerarbeit mit gelegentlichem Stehen. Sie hat das Gefühl, sich langsam bewegen und häufiger als sonst zum Ausruhen hinlegen zu müssen. Sie macht einen ängstlichen Eindruck und sagt, dass sie sich oft müde und erschöpft fühlt, seit die Beschwerden angefangen haben. Ihre Schmerzen bewertet sie mit bis zu 5 von 10 Punkten. Seit 2 Wochen hat sie zeitweise auch Schmerzen im Schulter-Nacken-Bereich. Es gibt kein Trauma oder auslösendes Ereignis in der Vorgeschichte. Ihr allgemeiner Gesundheitszustand ist gut.

Früher hat sie gerne und häufig für ihre Familie gekocht und gebacken aber seit Beginn der Beschwerden keine große Lust mehr dazu. Auch die regelmäßigen, ausgedehnten Spaziergänge mit ihren Freundinnen lässt sie in letzter Zeit ausfallen, weil sie denkt, dass das in ihrem Zustand wirklich nicht ratsam sei. Da sie nie viel Sport gemacht hat, hat sie Angst, dass ihre Rumpfmuskulatur zu schwach ist und sie einen Gleitwirbel haben könnte; damit hatte ihre Mutter schon zu kämpfen. Die Patientin hat das Gefühl, dass ihre Freundinnen dafür kein Verständnis haben und ist insgeheim enttäuscht, dass sie nicht mal zu Besuch kommen. Sie befürchtet, dass ihre sozialen Kontakte darunter leiden könnten, wenn diese schrecklichen Rückenschmerzen nicht mehr besser werden.